伤寒论第12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
这一条叙述的理法方药很明白,开始就说是“太阳中风”,就是太阳病里的中风这个证型。“阳浮而阴弱”,这一句话主要有两种解释,一种是从病机上来讲,还有一种从症状上来讲的,都能解释得通。从症状而言,“阳浮而阴弱”讲的是一种脉象,作为太阳中风证的一个症状。这里关键就是“阳”和“阴”的问题,“阳”和“阴”在这里是指取脉的方式,阳取法又叫轻取,轻取为阳,重取为阴。阳浮而阴弱就是轻取而浮、重取而弱。实际上这就是一个脉象浮弱,是太阳中风的脉象特点。如果从病机上我们也可以解释,这个“阳”和“阴”可以理解为卫气和营气,阴代表营气,阳代表卫气。什么叫“阳浮”啊?浮就是浮越于外,这里指卫气浮越于外,卫气浮越于外是为抗邪。抗邪必定会出现发热这样一些症状,正邪相争多有发热,所以后面讲了“阳浮者,热自发”,就是说如果这个卫气浮于外抗邪的话一般会有发热。而“阴弱者,汗自出”这个句子应该倒过来理解,卫气卫外抗邪,那么它的这种司汗孔开合的功能就会受到影响或受到障碍,这样就会导致什么营阴外泄不能很好地保护营阴,所以营阴外泄,病人就会出汗,出汗多了营阴就会受到损伤。所以实际上“阴弱者,汗自出”其意思就是汗出以后导致的阴弱,汗出得越多,营气损伤的程度就越大。所以“阳浮而阴弱”在这里实际上是讲营卫不和的。那它是一个什么状态的营卫不和呢?是卫气不固营气,营阴外泄的一个状态,这种状态需要用调和营卫的方法来纠正。