伤寒论第163条:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
本证的起因仍然是一个误治,本来是一个太阳病而误用下法,而且是“数下之”,屡次使用下法。于是就发生了什么呢,“遂协热而利”,“遂”,于是的意思;这里的“协”同“携”是一样的,携带;“热”是指发热,在这里是指外感发热,就是本证还有表证。“利”就是下利,而且下利不止。这一个方证表现为什么呢?是携带有表证的下利,故说叫“协热而利”。说起下利不止,我们前面也学过一条,不知道大家背通了没有?就是葛根芩连汤证。“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”“利遂不止”,这也是下利不止,但是葛根芩连汤证是邪气入里化热到大肠,大肠有热;而本证下利不止是属于中焦有寒。都是利遂不止,怎么判断呢?当然还要以方测证。一个用黄芩、黄连,一个用干姜、白术,这寒热虚实当然就辨得清楚了。我们看这个桂枝人参汤,这个方子中内含另外一个方子,,人参、干姜、白术、炙甘草,理中汤的全部药物,理中汤是温补中焦虚寒的,所以本证讲的这个下利证,一定是脾阳虚寒性质的。