说完桂枝汤的组成,还要注意量的使用。首先要明白的是,东汉时代的一两不是我们现在的公制50g或小制30g,关于东汉的度量衡,争议很大,我不能跟大家展开来说,只给大家一个大多数人接受的一个重量,东汉时的一两,相当于我们现在的15.625g,这是一个观点啊,我个人比较倾向于这个观点。当然还有其他的一些看法,比如将一两对应一钱,即3g左右,还有的考证一两大约为3g、9g、13g等,这个我不细谈了。桂枝三两、芍药三两,就相当于50g左右了,现在来说当然量很大。但要知道《伤寒论》中的方子基本上是煮一次,分三次喝,析出率相对较低,所以药力会减少一部分。因为太浪费药源,到宋代后就改为煮两次了,而且多是煮散,这样析出率更高。其实我觉得,我们可以不在量上纠结,临床上某药用多少量是受很多因素影响的,比如病人的病情、大夫的经验、煎煮的方式等等,很难将某一个药规定为多少量多少量,这样的话就把中医灵活辨治给抹杀了,中药不像西药,用量当根据具体的情况而用。但我们要非常注意的是什么呢?是药物配伍的比例,这个很重要,往往是一个方子有没有效果的关键。比如桂枝汤中桂枝与芍药的比例是1:1,都是用三两,那我们现在开桂枝汤,桂枝的量不一定要用到50g,可以用10g,用20g。但要注意的是,桂枝用多少量,芍药也要用到多少克,二者的比例永远保持为1:1。如果不这样的话,可能就不是桂枝汤的意思了。比如说桂枝汤中桂枝开的量大,那叫桂枝加桂汤;芍药开的量大那叫桂枝加芍药汤。它就变了,不是桂枝汤了。所以这些都是《伤寒论》的方子啊,《伤寒论》既有桂枝汤,又有桂枝加桂汤,又有桂枝去桂汤,还有桂枝加芍药汤,还有桂枝去芍药汤,桂枝汤的变方很多啊。所以开桂枝汤一定要注意桂枝与芍药的比例。