怡心湖

儒释道

中医之门:虚实篇

20年前,我开始接触中医,当时觉得中医很简单,不就是头痛用川芎,鼻塞用苍耳子嘛,并且该对应方法还是我国一位著名教授所讲。学习并运用一段时间后,我发现疗效不行,患者不见效,那怎么...

对柴胡桂枝干姜汤条文见解的比较

此汤证出自《伤寒论)第147条,其云:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”此条是伤寒学术界颇多争...

柴胡桂枝干姜汤

伤寒论第147条:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。“伤寒五六日,已发汗而复下之”,一看就是误治了,发...

柴胡桂枝汤

伤寒论第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。本条所述这个疾病的发展历程就是先是太阳病,而后变成了柴胡桂枝汤证。伤寒六七日以后,出...

?从柴胡桂枝干姜汤看张仲景的六经辨证(一)

当年聆听吾师胡希恕老先生授课时,讲到此条时胡老指出:“五六日正是邪气由表传入半表半里之时,已经发汗又用泻药,故胸胁满微结。微结者,是里已有所结,但不甚,仍以少阳证为显。这个方...

麻黄升麻汤

伤寒论第357条:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。“伤寒六七日,大下后”,这是一个误治了,出现的结局是什么呢?一个...

柴胡桂枝干姜汤治疗高热案

本文摘自《经方治验百案》苏某,男,43岁。主诉:发热4天。2016年4月7日首诊:患者4天前于非洲出差回京后,出现每日2次规律性发热,分别为晨起及夜间。首先...

从柴胡桂枝干姜汤看张仲景的六经辨证(二)

二、原文与方剂论述主要分两个部分来谈:一是原文内涵的六经解密;二是方药结构的圆机活法。同时谈谈煎服法与方后注。(一)原文内涵的六经解密《伤寒论》第147条:“伤寒五六日,已...

咽痛证(二)

太阳病咽喉疼痛,属于风寒表虚,挟有痰涎者,用半夏散及汤;风寒外束,痰火郁结者,用苦酒汤;属于温病,伴有轻微口渴,舌微红,发热,不恶寒者,用甘草汤或桔梗汤。少阴咽喉疼痛,古人称作“两感伤寒...

咽痛证(一)

少阴病还有一节是专门讲咽痛的,这是因为少阴心经、肾经都与咽喉有密切关系的缘故,我大致地说一下啊,我们需要重点掌握的是第310条和第311条,因为这几个方子在临床上还经常使用,尤...

到底如何应用柴胡桂枝干姜汤

看了最近几篇关于柴胡桂枝干姜汤的文章,大家是不是感觉云里雾里呢?在临床中到底怎么能准确的辨识出柴胡桂枝干姜汤证呢?今天的内容全是干货,看看各路神仙都是怎么用的,供大家参考...

腹泻型肠易激综合征

本文摘自《经方治验百案》王某,男,56岁。主诉:肠鸣腹泻腹胀40余年,加重3个月。2015年12月24日首诊:患者诉自幼(40余年前)即反复肠鸣腹泻伴腹胀满,大便日2次、质黏、不成形。曾多处...

我的经方故事:五苓散治疗呕吐腹泻

我们医院的一位职工,由于呕吐腹泻在消化科住院治疗,输液吃药,好几天,没有丝毫效果。就出院了,找我诊治。我一看,消化科把能用的药都用上了,什么抗生素,调整肠道菌群的药,止泻药,胃肠安...

附子泻心汤

伤寒论第155条:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。前面我们说大黄黄连泻心汤证是心火下降到一半,它不往下走了,堵在了中焦胃脘,越堵越重,使中焦有热,上火。那如果这种病情再发...

大黄黄连泻心汤

伤寒论第154条:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。这一条讲得很明确,开门见山,而且没有说这个痞证是因为误治而来,也不是说是表邪入里形成的,这就说明痞证形成的渠道...

桃花汤

伤寒论第306条:少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。伤寒论第307条:少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。第307条讲:“少阴病,二三日至四五日”,也是表达的...

当归四逆汤

伤寒论第351条:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。条文非常的简单,这里所给的主症主要是四肢厥冷的症状,只不过它的厥冷的程度没有四逆汤证那么重,所以叫“手足厥寒”,是个手脚...

温经汤

一、温经汤原文 妇人杂病脉证并治第二十二问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。...

柴胡加龙骨牡蛎汤证

伤寒论第107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。“伤寒八九日,下之”,太阳病使用下法,又是误治所发。我们看出现的变证,“胸满烦惊...

汉方诊疗三十年医案解析

22 易患感冒的幼儿患儿五岁,面色白,为松弛柔软型肥胖的男孩。无论夏天或冬天,经常感冒。一患感冒,马上就鼻流清涕,喉咙里有痰涎,频发咳嗽,难以好转,此时的体温多在37.1℃~37.2℃之间...

当归四逆汤的临床应用

当归四逆汤我在临床上经常使用。当归四逆汤是厥阴病的处方。因为它里面含有当归。同时它也是厥阴病表寒的处方。因为它里面含有桂枝。当归四逆汤是治疗冻疮的特效方。曾有一...

小柴胡汤(二)

通过以上讲解,我们总结一些小柴胡汤证的病机。我们说口苦、咽干、目眩代表的是少阳火热,而往来寒热、胸胁苦满这些症状代表的是少阳的枢机不利,是气机郁滞的现象。所以少阳病有...

小柴胡汤(一)

第96条:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。“伤寒五六日中风”...

小柴胡汤(五)

第97条:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之...

小柴胡汤(四)

这一节我们继续讲小柴胡汤证,说一说小柴胡汤的运用。通过对第96条及少阳病提纲证条文的理解,我们可以概括出来少阳病两个最基本的病机,一个是枢机不利,再一个就是胆火上炎。所以...