伤寒论第146条：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
本条所述这个疾病的发展历程就是先是太阳病，而后变成了柴胡桂枝汤证。伤寒六七日以后，出现了下面的一系列的证候，可以分为两组：一组症状是发热恶寒，我们知道这是太阳病的热型，也就是说本证仍有太阳表证，所以后文说“外证未去者”。还有支节烦疼，“支”通四肢的“肢”，就是肢体关节疼痛。“烦”就是疼痛而烦，实际上所有关节疼的人都会有心烦，尤其是病痛久久不去的。还有一种说法就是关节也不是很疼，有酸沉重着的感觉，有一些病人表达不出来，就是关节很难受，这些都可以成为“烦疼”。这是因为太阳邪气羁留不去，经络不畅的缘故。所以这一组证候是太阳病的证候。第二组状是微呕，心下支结。呕吐，在《伤寒论》中有时特指少阳病，这里正是这个意思。这种表达方式我们在前面的条文中不止一次地碰到过，如第4条中的“颇欲吐”，是邪传少阳的标志。第61条干姜附子汤证中“不呕”，代表病不在少阳，等等。当然真是临诊的时候不一定这个病人就是呕，《伤寒论》在此用“呕”只是代指少阳病，就是告诉你，本证除了太阳病以外，还出现少阳病了。至于“心下支结”，这个需要说明一下，这里的“支”，不是四肢的肢了，前后两个“支”字内涵不一样。这个“支”是支撑或分支的意思，支撑出来了，所以它引申为“边缘”的意思，犹如主干的一个分支。结是邪气结聚，可以出现痞满、硬满、胀满、堵塞这些症状，都可以用“结”来形容。“心下”是指胃，“心下支”是指什么呀？胃的两边，是不是？“心下支”就是心下的两边，实上就是胸胁的位置。所以“心下支结”实际上就是对胸胁苦满的另外一种表达形式。呕吐和胸胁苦满正是少阳病的特点。