怡心湖

赞·中华

厚朴与放气

人的身体里会产生气体,废气过多,人就会难受。这里的废气指的是纯气体,不包括水蒸气。气体的特点是向上走,向外走,人体为了排出多余的气体,会有哪些表现呢?喘可以排出气体,咳嗽、嗳气...

我的经方故事:胁下痛5年

周日门诊,进来一位50多岁的女患者,一进门就说:“大夫,我这个病5、6年了,看过很多地方了,都没看出来,你一定给我好好看看,我都不知道该上哪去了。”怎么回事呢?这个病人是右侧胁下疼痛...

五苓散证(二)

五苓散这个方子有五味药物,我们以拆方分析,通过拆方,可以看出来古人组方的思路。我们可以把这五味药物分成三组,大家看茯苓、猪苓、泽泻这是一组,这组药物就是渗湿利水的药物啊,是...

五苓散证(一)

太阳腑有足太阳的腑——膀胱,还有手太阳的腑——小肠,所以太阳腑证就是邪气侵犯到膀胱、小肠这样的脏器所导致的病变,我们叫做太阳病腑证。(一)蓄水证(五苓散证)太阳病腑证有两...

胃里咣当咣当的

下面讲茯苓甘草汤证,第73条:傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。这一条我们可以看出,蓄水证不但可以导致口渴,而且可以引起出汗异常,这是由太阳腑的气化失常所导致的...

小陷胸汤

伤寒论第138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。本条明确指出小结胸的的病变部位只是在心下的位置,而不涉及胸膈、两胁、小腹等,所以称作“小结胸”,况且心下的...

桂枝汤(二)

说完桂枝汤的组成,还要注意量的使用。首先要明白的是,东汉时代的一两不是我们现在的公制50g或小制30g,关于东汉的度量衡,争议很大,我不能跟大家展开来说,只给大家一个大多数人接受...

桂枝汤(一)

伤寒论第12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。这一条叙述的理法方药很明白,开始就说是“太阳中风”,就是太阳病里...

桂枝人参汤

伤寒论第163条:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。本证的起因仍然是一个误治,本来是一个太阳病而误用下法,而且是“数下之”,屡次使...

麻黄汤(二)

为什么这个方子叫麻黄汤,不叫杏仁汤,也不叫桂枝汤?用麻黄去命名方剂,肯定是有他的道理,对吧?麻黄在这里干什么呀?它既可以发汗解表,还可以宣肺平喘。麻黄既有发汗的作用,又有平喘的作...

麻黄汤(一)

伤寒论第35条:太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。我们先顺一下原文。太阳病,是说现在讲的这个病属于太阳病,当然太阳病你不知道它是麻黄汤证还是桂枝汤...

辨寒热真假(二)

中医之门:寒热篇在中医里,在经方里,寒热都十分重要。分不清寒热,就如夏天烤火炉,冬天吹起了冷风,会让疾病更加严重。然而,到底是寒还是热,却不是那么简单的事情。《医林误案》中有一...

辨寒热真假(一)

伤寒论第11条:病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。这一条是根据病人的喜恶来辨别寒热的真假,从字面意思讲,一个身大热的病人,这里讲...

麻黄汤(三)

我给大家举几个例子,一个是麻黄汤治疗失音的一个病案,就是说不出来话了,其实这个仍然是一个太阳伤寒证导致的。这是一个二十多岁的小女孩儿,冬天外出受寒了,我们看现在这些年轻的...

水气病

水气病和痰饮病的鉴别:水气病必有水肿,用手按压后凹陷不起,过时才能恢复正常。痰饮病,按后无凹陷,比如肠道有水、胸腔积液,怎么按呢,按了肠道和胸腔也不会凹陷。水气病的类型:面部和...

中医之门:虚实篇

20年前,我开始接触中医,当时觉得中医很简单,不就是头痛用川芎,鼻塞用苍耳子嘛,并且该对应方法还是我国一位著名教授所讲。学习并运用一段时间后,我发现疗效不行,患者不见效,那怎么...

对柴胡桂枝干姜汤条文见解的比较

此汤证出自《伤寒论)第147条,其云:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”此条是伤寒学术界颇多争...

柴胡桂枝干姜汤

伤寒论第147条:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。“伤寒五六日,已发汗而复下之”,一看就是误治了,发...

柴胡桂枝汤

伤寒论第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。本条所述这个疾病的发展历程就是先是太阳病,而后变成了柴胡桂枝汤证。伤寒六七日以后,出...

?从柴胡桂枝干姜汤看张仲景的六经辨证(一)

当年聆听吾师胡希恕老先生授课时,讲到此条时胡老指出:“五六日正是邪气由表传入半表半里之时,已经发汗又用泻药,故胸胁满微结。微结者,是里已有所结,但不甚,仍以少阳证为显。这个方...

麻黄升麻汤

伤寒论第357条:伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。“伤寒六七日,大下后”,这是一个误治了,出现的结局是什么呢?一个...

柴胡桂枝干姜汤治疗高热案

本文摘自《经方治验百案》苏某,男,43岁。主诉:发热4天。2016年4月7日首诊:患者4天前于非洲出差回京后,出现每日2次规律性发热,分别为晨起及夜间。首先...

从柴胡桂枝干姜汤看张仲景的六经辨证(二)

二、原文与方剂论述主要分两个部分来谈:一是原文内涵的六经解密;二是方药结构的圆机活法。同时谈谈煎服法与方后注。(一)原文内涵的六经解密《伤寒论》第147条:“伤寒五六日,已...

咽痛证(二)

太阳病咽喉疼痛,属于风寒表虚,挟有痰涎者,用半夏散及汤;风寒外束,痰火郁结者,用苦酒汤;属于温病,伴有轻微口渴,舌微红,发热,不恶寒者,用甘草汤或桔梗汤。少阴咽喉疼痛,古人称作“两感伤寒...