太阳蓄血证部位析疑
收录于话题#伤寒《伤寒论》第109条、128~130条均论及太阳蓄血证，然蓄血部位究竟应在何处?综观古今诸贤之论，概之有四：(一)膀胱说：如成无己据论中“热结膀胱”一语，认为血蓄在膀胱...
中医学
“虚邪贼风”涵义辨析
收录于话题#医理“虚邪“是《内经》常用名词，常和“贼风”并用，如《素间·上古天真论》的名言警句：“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来?”自王冰注为“邪乘...
黄连阿胶汤方证解析
收录于话题#伤寒黄连阿胶汤证以心烦 不寐、下利 便脓血、失血为主证，三大主证可单独存在，也可以两证或三证同时存在。以《伤寒论》第303条“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧...
葛根汤剂量及方证研究
收录于话题#伤寒葛根汤的处方和剂量问题1.《伤寒论》葛根汤原方：葛根四两，麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，生姜三两切，甘草二两炙，大枣十二枚擘。根据《伤寒论》中，药量一两相...
桂枝加芍药汤治疗“月经痛”
收录于话题#伤寒#医案#男女科1患者50岁，家庭妇女，初诊于1982年10月。病历：患者稍肥胖，脸色一般，腹部平坦，脉有力，初诊时血压160/110。无舌苔，下腹部触及块状物。主诉两年前起持续出...
太阴病腹满时痛与大实痛的辨治
收录于话题#伤寒 腹满时痛是太阴病的主证之一，己见于太阴病提纲证中，此处所要讨论的腹满时痛主要是针对279条而言。279条“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药...
用葛根汤治疗嗅觉丧失
收录于话题#伤寒#医案1患者66岁，男，公司职员。病历：患者从小就有鼻塞、常流鼻涕，头痛和肩、颈酸痛，吃饱后眼睛充血。患者还常患肋膜炎，1932年患肾结核接受过肾摘除手术。不久以前...
雾化吸入药物合理应用丨黏液溶解剂
1、作用机制：国内上市的黏液溶解剂雾化吸入制剂仅有乙酰半胱氨酸。其分子结构中含有巯基( -SH) 基团，可使黏蛋白分子复合物间的双硫键(-S-S) 断裂，从而降低痰液的黏滞性，使液化...
卵巢功能下降丨“促孕方”介绍（附验案一则）
收录于话题#医案秦师（注：秦月好主任医师）针对卵巢功能下降“肾精不足、脾气亏虚”的病机，经过多年临床实践摸索，创立了“促孕方”，方药组成:党参10 g，茯苓15g，炒白术10g，木香6g，当归15...
吴茱萸汤方证研究
收录于话题#伤寒通过对茱萸汤证古今医案246例的统计分析，初步认识到吴茱萸汤证的证治规律，得出如下结论：(1)吴茱萸汤证男女均可发生，以女性居多，各年龄组均可发病，以31~45岁者为多...
大小柴胡汤的异同及临床运用
收录于话题#伤寒柴胡汤分大小, 是东汉名医张仲景在《伤寒论》中肇始的。两方中的柴胡、半夏、黄芩、生姜、大枣等五味药是相同的。此外, 大柴胡汤中配用了大黄、枳实、芍药...
肥大性橄榄核变性（HOD）影像学表现
下橄榄核T2加权像上高信号、增强T1像上无强化是HOD的特征性磁共振表现。Goyal等通过荟萃分析总结了HOD下橄榄核磁共振表现的时间变化规律分三个阶段：（1）原发病灶1个月后T2加权...
《汇补》二陈汤的应用(节选)
收录于话题#方剂二陈汤为著名治痰基本方，出自《太平惠民和剂局方》。清代名医李用粹在《证治汇补》中对二陈汤治痰颇为倚重，广泛应用于内科杂病证治...灵活多变，不拘一格，异病同...
面肌痉挛（HFS）的治疗（2014共识）
收录于话题#指南1药物治疗①面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平（得理多）、奥卡西平以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过1200 mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定...
六经皆有表证丨阳明表证
表证，顾名思义，是指体表受邪而发生的表浅证候，主要表现为发热、恶寒、脉浮等。就六经来说，太阳主外，居六经之表，统摄营卫，为一身之藩篱，故太阳发病，如太阳中风、太阳伤寒都可以叫做表...
太阴表证四肢辨析丨手足自温及四肢烦疼
收录于话题#伤寒太阴脾主四肢，因此太阴病必然从四肢表现出来，即使在表证阶段，四肢也必然体现着太阴病的发病特点。大论中276条曰：“太阴中风，四肢烦疼”就明确提出了太阴病中风表...
醒后卒中( WUS)及其治疗进展
收录于话题#脑卒中醒后卒中( wakeup stroke，WUS）是指入睡时无急性卒中症状，醒后本人或被他人发现卒中症状的急性脑梗死，占所有新发缺血性卒中的36%，很多研究发现醒后卒中预后欠佳...
六经表证临床症状
表证的临床症状有怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。表证又可分为表寒证、表热证， 其中， 表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白等临床症状...
少阴表证辨析
301条（“少阴病，始得之，反发热，脉沉者麻黄附子细辛汤主之”）、302条（“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗……”）究属少阴兼太阳的证治呢？还是少阴表证的证治呢？让我们结合94条讨...
垂体泌乳素腺瘤的撤药问题
停药的安全性与停药的最佳时间尚有争议。停药后，血泌乳素水平持续正常几率在7%~50%。研究表明，尽管停药后可能出现高泌乳素血症复发和肿瘤增大，但多巴胺能药物停药仍然安全。一...
论牡蛎泽泻散中咸寒药的作用
牡蛎泽泻散是《伤寒论》治疗“大病差后，腰以下有水气”之方，其中运用牡蛎、海藻等咸寒药物治疗水饮证，是一种比较独特的用药方法。自王朴庄提出“牡蛎、海藻水中之物能软坚而去...
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗“梦交”及“性交恐惧症”
收录于话题#医案#男女科1王某，女，32岁，1981年3月初诊。患者原有神经衰弱病史。近一个月来，梦中每与一些不认识的男子在一起，满山遍野奔跑，大吃大喝，性交等。醒后自觉全身疲乏无力，食...
阳痿治验
收录于话题#男女科我曾遇一位初婚阳痿患者，从病历看, 已用过三才封髓丹、五子衍宗丸、赞育丹等, 甚至还在每剂药中外加鹿茸粉一钱, 可谓是滋阴补肾, 温阳起痿, 应有尽有。然...
魂魄在诊断学上的意义
多梦乃神魂不守的具体表现之一，究其病因，或由外邪引起，或由肝血不足所致，或由他脏传变而来。细心揣摩梦境对于推测脏腑阴阳虚实有很大帮助，这在《内经》中早已提到。如《素问·脉...
礞石滚痰丸方证探讨
收录于话题#方剂礞石滚痰丸方载于《泰定养生主论》。由礞石(捣碎)、焰硝各30克(上药同放入瓦罐内，外用盐泥封固，晒干，火锻红，候冷取出)，大黄(酒蒸)、黄芩(酒洗)各240克，沉香15克，为...