肝（胆）脾（胃）同调，实则揭示了中医理论中脏腑间相互依存、互为表里的深邃智慧。当肝（胆）脾（胃）在病理变化中交织影响，彼此牵制时，中医的治法便提倡将它们共同调理，以求达到整体和谐。这其中包括了肝脾同调、胆胃同调、肝胃同调、胆脾同调等多种治疗策略。
《金匮要略》这部医学经典，早已洞察了“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的深刻道理。这意味着，在观察到肝脏疾病时，医者必须明白疾病可能会进一步影响到脾脏，因此在治疗时，应首先稳固脾脏的功能。这一理论在后世医家中得到了广泛的传承与发扬。
《临证指南医案》更是明确指出，“肝为起病之源，胃为传病之所”，意味着肝脏往往是疾病发生的根源，而胃则常常是疾病传播的途径。因此，“醒胃必先制肝”，即在调理胃的功能时，首先要控制肝脏的病理变化；“治肝不应，当取阳明”，则进一步揭示了当治疗肝脏效果不佳时，可以从调理胃的阳明之气入手。这些论述无不体现了肝（胆）脾（胃）之间紧密相连、互为因果的紧密关系，使得在临证时，医者常常需要综合考虑，同治肝脾、胆胃，以达到最佳的治疗效果。
现将笔者临证肝（胆）脾（胃）同调治验五则整理分享如下。
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