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厚朴生姜半夏甘草人参汤丨病机、方证、主治解析

浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学

#伤寒

厚朴生姜半夏甘草人参汤证是脾虚气滞证。发汗可以去邪,若不当发汗而发汗,或发汗太过均可损伤人体正气而出现变证。发汗后脾虚,阳气外泄,或病人脾气素虚,发汗太过,脾气进一步损伤,脾司运化转输而主大腹,汗后脾虚,运化功能失调,湿浊阻滞,气机壅滞不通,则腹胀满。该证病机是脾气虚弱,运化失健,气机阻滞。“发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气滞不行也,是不可以徒补,补之则气愈窒,亦不可以径攻,攻之则阳益伤。”故治疗上当消补兼施、补泄并行。脾气恢复,运行功能正常,则腹胀满可消。因此,本方以健脾温运,宽中除满为法。

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