《伤寒论》第64条云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”伤寒发汗,本为正治,但若过汗则致变证,即仲景所谓“坏证”,此条即是误汗伤阳之心阳虚证。《医宗金鉴》云:“心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也。”中医又有“阳加于阴谓之汗”之说,这是误汗而致心阳虚的理论基础。本证由辨证不确、治疗失当或药后护理不周而发汗太过所致,因心血阳气耗散、温煦推动作用不足而出现心下悸、欲得按并叉手自冒心状。《伤寒溯源集》注:“发汗过多,则阳气散亡,气海空虚,所以叉手自冒覆其心胸,而心下觉惕惕然悸动也。”甚则可见肢冷亡阳之重症。方中桂枝辛甘温入心经而通心脉温心阳,且可补益中焦脾胃;炙甘草补脾益气以助生化之源;二药合用辛甘化阳,可增强温通心脉作用。由此,则阳复阴济,心神得安。
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