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又是一个发热治疗的陷阱

大塚敬节的《汉方诊疗三十年》:我自己也曾遇下述一例。家住吉祥寺的六十一岁男性,昨日出现发热,头痛,恶寒,投予葛根汤治疗。初诊时体温37. 5℃, 翌日超过38. 0℃, 并诉口渴,恶寒停止,无食欲,舌干燥,有白苔。考虑病从太阳入少阳,转投小柴胡汤、随后体温不断升高,舌干燥,并开始腹泻。虽然未服用发汗剂,但全身间断微微汗出,体温不见下降。脉微浮而大,但切之觉无底力,至数为每分钟84次。这种病状很像桂枝人参汤证,但又使我联想到真武汤证,于是便投予真武汤治疗。服药第二天,腹泻停止,体温开始下降,数日后痊愈。

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