伤寒论第11条:病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
这一条是根据病人的喜恶来辨别寒热的真假,从字面意思讲,一个身大热的病人,这里讲“大热”,就是病人起码自我感觉非常热,但是呢,他又“反欲得衣者”,喜加衣被,你看他热但他又怕冷,或者喜近炉火,这是什么呢?这就是真寒假热,它叫“热在皮肤,寒在骨髓”。“皮肤”和“骨髓”在这里是一个指代词,皮肤代表“表”,骨髓代表“里”。表热是一个假象,内寒是疾病的本质,这个我们叫真寒假热,是阴盛格阳所致。当人体内阴寒特盛时,全是阴气,阳气敌不过,就会被赶到外面去,于是外表就会出现一种假热的现象。那么用药根据什么用啊?肯定是用热药对吧?用热药治这种假热的病,我们叫“热因热用”,第一个“热”是指热药;第二个“热”是指的假热。“因”,是根据的意思。所谓“热因热用”,就是热药根据假热而用,实际上它治的还是本,因为本是寒呢。临床上寒热出现的假象并不少见,所以有时候治疗起来,总看着这个病人是热,实际上不是,或者总看着这个病人是寒,它也不是。