011、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
中医理论中，有这样一种现象，寒热格拒。
什么叫寒热格拒？就是阴阳寒热不交通了，堵塞了，要么阴盛于内阳格于外，要么阳盛于内阴格于外。
是寒是热，要看内，而不是外。
正常情况下，阴阳寒热是上下交通，动态转化的。
而阴阳格拒的状态下，要么阴盛于内，阳都被格拒于外，也就是真寒假热。看着外面皮肤挺热，但实际内里面很寒。
要么是阳盛于内，阴都被格拒于外，也就是真热假寒。看着外面皮肤表层挺寒，但实际内里面很热。
这两种情况，都是阴阳寒热不交通了，一般来说都是比较严重的，或者是长期的慢性病所导致的。就好像马路上堵车了，如果堵10分钟，很快就疏通了，也就不会格拒了。一但格拒了，那就不是堵了一时半会了，很有可能是成年累月的堵，才会造成解不开的状态。
病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；
看着浑身发热，但病人却想要多穿几件衣服，这说明是热在皮肤，寒在骨髓，热在外，寒在内，属于真寒假热，阴盛于内阳格于外。
身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
看着浑身发冷，但病人却老想把衣服脱了，不想多穿衣服，这说明寒在皮肤，热在骨髓，寒在外，热在内，属于真热假寒，阳盛于内阴格于外。
这就是真假寒热的情况。辨证论治时，以内为主，不可被外在的假象迷惑。
作为中医，对这两种情况，一定要仔细审查，万不可掉以轻心，稍有差池，病患性命堪忧。
不懂阴阳寒热，一味的见热就退烧，见热就输水，害人不浅。
医圣张仲景在《伤寒论》中花费了大量篇幅在讲坏证，也就是本来应该怎么治，结果被庸医治坏了，不该汗的汗，不该下的下，误治以后，应该怎么办。还要教你如何判断病人的真实情况，不要用错了方剂。
先辨阴阳，再辨表里，这样属于六经中的哪一经就出来了，但这远远还没完，很多时候病患是多经并病或合病。辨出来是哪一经或者哪两经三经，还没完，还要精确到方证。有是证，用是方。
比如太阳中风证是桂枝汤，太阳伤寒证是麻黄汤，有背项强几几可能就要用葛根汤，外寒内饮可能就要用小青龙汤，外感风寒兼有内热，可能就要用大青龙汤。
同样是太阳病，大的方向确定了，但具体用哪个方，还要看表现出来的是哪个证。只有精确再精确，疗效才能更上一层楼。
少了哪些细节没有照顾到，疗效就打折。如果误判，则直接没有疗效甚至是负疗效，也就是对人体造成伤害。
药不治病便致人。故虽甘草，人参，误用致害，皆毒药之类也。
用药如用兵。上战场打仗，怎能有丝毫差池？这也是医圣苦口婆心，一遍一遍的教大家怎么识别各种情况的良苦用心。
四柱八字命理学
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