一、脏腑虚衰生痰致瘀
痰瘀为万病之源，脏腑虚衰可致痰瘀生成。心气不足，推动无力，血行失畅则生瘀滞。肺朝百脉，调节气机的升降出入，以辅助心脏推动和调节气血的运行，若肺主治节的功能不足必至气血运行不利也生痰成瘀。肝为刚脏，应“以肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅”，一有怫郁，气滞则血瘀。又肝藏血，肝虚藏血不足则影响血的正常运行也致瘀。脾统血，脾虚统摄无力血溢脉外又成瘀。脾的运化功能正常则可化生之水谷精微，津精血液可以疏布于周身，陈洒于六腑。若脾运不足，则如李中梓在《医宗必读》中所言：“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，凝聚为痰”。痰瘀均为黏稠之物，可以互化，其来源正如张景岳云：“痰即人身之津液，无非水谷之所化，此痰即所化之物，而非不化之属也。但化得其正，则形体强，营卫充。而痰涎皆本气血，若化失其正，则脏腑病，津液败，而气血即成痰涎”。说明脾虚失运，不能为胃行其津液，致胃纳之水谷不能化为精微滋养周身而成水湿痰饮。又肺虚则影响其肃降、通调水道以及敷布津液之功能，以致津从痰化。肾阳虚水液失于蒸化，三焦通调水道失常，均可造成水液代谢障碍，聚而生痰。总之，脏腑虚衰可以导致气血津液运行失调，津液敷布无能，水液蒸化运行失常，血行缓慢，生痰致瘀就成必然。痰瘀滞留于体内，又进一步损伤正气，影响脏腑功能，使脏腑更虚，以致形成痰瘀为标、脏腑功能失调为本的本虚标实的种种复杂证候。
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