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日本汉方界腹诊研究介绍


一、腹诊与脉诊

日本古方派医家吉益东洞(1702-1773年)说:“腹者生之本,百病根于此”,所以“诊病必侯其腹,外证次之“。山田光胤则认为,对急性病,脉诊在别阴阳、定病位病性及预测病期上,是一种重要的诊断方法,而腹诊在疾病的初发阶段多表现不够明显,因此对急性病早期应当重在运用脉诊。对慢性病来说,运用脉诊微妙地作出判断虽然也是必要的,但腹诊作为相当客观的现象更易于把握。譬如,在分辨虚实的过程中,有时脉诊往往无明显变化,如女子的脉,即使体格强壮的,实证时呈现沉细小等侯的亦非少见。对此,腹诊的实证征象(如腹壁厚、挛急、有肌卫、有弹性等)往往表现比较明显(当然因过劳一时性虚侯亦可见)。再如寒热辨证中的里寒证,有时脉证表现不明显,此时腹诊心窝部或脐下腹壁冰凉,则可分别诊断为中、下焦里寒证。由此可见,腹诊与脉诊各具特色和优势,二者同等重要,不可偏废。

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