病 机
“麻”者，应立足于“虚”。人体四肢百骸，全赖气血濡养，而气为血之帅，气运血才达，气弱不能将精微物质运送至四肢末端，则产生“麻”的症状，且四肢为诸阳之末，道路既远，则气馁已。这也能解释“麻”为何多见并首见于四肢末端了。正如李杲“麻者气之虚也，真气弱，不能流通”。气血已衰，则病邪纷至，又要注意在气虚基础上是否兼有风、痰、湿等。正如《古今医案按》：“震按麻多在手足者，以四肢道远气馁，则卫去迟而难到也，故麻不兼木，必属气虚，否则风痰，凡脉浮而软，或大而弱者，气虚也。脉浮而滑，按之不衰者，风痰也”。另外，若从脏腑辨证，则是脾脏虚损。脾为后天之本，气血生化之源，且脾主肌肉，脾脏虚衰，不能运化精微，肌肤失养而产生“麻”之感觉。《周慎斋遗书》记载：“一人独四肢麻木，此脾虚不运而气血不行于四肢也，不可作风治”，确实是临床经验之谈。临床还可见上半身独麻或左右半身麻等，许多医家对其有不同见解，笔者认为“麻”总是以气虚为其大要，以虚兼夹其它。
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