怡心湖

五苓散与渗透压

浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学

#伤寒

《伤寒论·太阳病篇》中说:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。”此条原文为五苓散主证。因发汗过多,水分显著减少,血液的渗透压上升,使位于下丘脑视核处的渗透压感受器兴奋,而产生口渴感。同时由于渗透压感受器的兴奋,从脑垂体后叶释放出抗利尿激素(ADH),使尿量减少。此时如补给适当的水可消除口渴。如果给予一定的水,仍有口渴,就有必要进一步探讨。

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