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#方剂
1 四君子汤（《太平惠民和剂局方》）[组成]人参[去芦]、甘草[炙]、茯苓[去皮]、白术，各等分。[用法]上为细末。每服二钱(15g),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候；入盐少许,白汤点亦得(现代用法：水煎服)。[功用]益气健脾。[主治]脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。[方解]本方证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少；湿浊内生,故大便溏薄；脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力；气血生化不足；血不足不荣于面,而见面色萎白；脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短、语声低微；舌淡苔白,脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣；言语轻微,则闻之而知其气虚矣；四肢无力,则问之而知其气虚矣；脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。本方与理中丸比较,两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证；理中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。[运用]1.辨证要点本方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。2.加减变化若呕吐者,加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。3.现代运用本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。 [文献摘要]1.《张氏医通》：治胃气虚弱。饮食不思。倦怠少食。人参（一钱至三钱） 白术（炒黄。一钱至二钱。） 茯苓（一钱至钱半。） 甘草（炙。六分至一钱。）上四味。水煎。空心温服。按：四君子乃胃家气分之专药。胃气虚而用之。功效立见。即血虚用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不独气血两虚也。即血虚者亦须兼用。但补气则偏于四君。补血则偏于四物。若纯用血药。不得阳生之力。阴无由以化也。方中白术。若治脾胃虚衰。大便不实。或呕恶不食。合用炒焦。方有健运之力。如肺胃虚燥。咳嗽失血。须用陈米饭上蒸过十余次者。则转浊为清。转燥为润。是以异功散、八珍汤及归脾、逍遥等方内。并宜蒸者。即阴虚干咳。咳吐白血。总无妨碍。更加白蜜拌蒸。犹为合宜。其于轻重炮制之间。全在用者之活法权变。举此可以类推三隅矣。异功散 治肺胃气虚。稀痰喘嗽。四君子汤加橘皮（略去白。） 为散。每服三四钱。加生姜一片。水煎。去滓服。
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