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#本草#中药
何首乌亦名赤敛、红内消、马肝石、交藤根、山精、夜合等，为蓼科植物何首乌的干燥块根，“何首乌”最早记录于唐天宝年间的《日华子本草》：“其药本草无名，因何首乌见藤夜交，便即采食有功，因以采人为名耳。又名桃柳藤”。《全唐文》卷六三八编录的中唐时代文学家李翱的《何首乌录》,就对“何首乌”作了详细的介绍，就"交藤"得名"何首乌"这一点来说，是可信的。宋《证类本草》云：“一名野苗，一名交藤，一名夜合，一名地精，一名陈知白”。明《本草纲目》云：“此药本名交藤，因何首乌服而得名也。唐元和七年，僧文象遇茅山老人，遂传此事”，又云“五十年者如拳大，号山奴，服之一年，发髭青黑；一百年者，如碗大，号山哥，服之一年，颜色红悦；一百五十年者，如盆大，号山伯，服之一年，齿落更生；二百年者，如斗栲栳大，号山翁，服之一年，颜如童子，行及奔马；三百年者，如三斗栲栳大，号山精，纯阳之体，久服成地仙也”。清《本草备要》记载：“夜则藤交，一名六藤，有阴阳交合之象”。唐李翱所著的《何首乌录》中记载“有雌雄，雄者苗色黄白，雌者黄赤”。宋《证类本草》云“生必相对，根大如拳，有赤白二种，赤者雄，白者雌。”，卷十一“何首乌”条下引《日华子》曰：“此药有雌雄，雄者苗叶黄白，雌者赤黄色，凡修合药须雌雄相合吃，有验”。明《本草纲目》中描述“有赤、白二种∶赤者雄，白者雌”。清《本草备要》曰：“有赤、白二种。赤雄入血分，白雌入气分”。故何首乌分赤白两种，入药时宜雌雄合用。何首乌自唐代即有应用，生首乌润肠、解毒截疟，用于肠燥便秘，痈疽瘰疬等症。制首乌补肝肾、益精血、壮筋骨、乌须发，用于肝肾精血亏虚、头昏目眩、须发早白、腰膝酸软及遗精等症[1]。金元时期创作的中医启蒙教材《药性赋》中何首乌被列在温性组别项下，“何首乌治疮疥之资”一句话，就道明该药的主要功效为治疮疥。《日本药局方》沿用宋代本草书籍的记载，迄今并无何首乌补益之用。何首乌是否真正具有目前普遍流行的“补益功效”，有待在严格的实验与临床观察下，开展进一步研究[2]。自从嘉靖初年明世宗服饵七宝美髯丹有效，何首乌的养生功能被不断发掘，此后本草著作大部分将何首乌列为草部上品。《本草蒙筌》认为何首乌性味甘、苦、涩，微温，“今台阁名公，竞相采取，异法精制”。《本草纲目》记载其“补肝肾、强筋骨”，认为“气血太和，则风虚痈肿瘰诸疾可知矣”，从气血的角度解释了何首乌疗风疮与补益功效间的矛盾，逐渐形成了何首乌“养血祛风”的观念。清代本草均认为何首乌苦、涩，微温，但对是否有甘味莫衷一致；在功效方面，则在前代本草的基础上着重论述了截疟和补肝肾作用，并且强调了“生熟异用”，如“大抵生用则流利，制用则固补”，现代对何首乌性味功效的认识大多继承自此[3]。何首乌在唐代之前均为生品入药，自宋代后中药炮制技术快速发展，何首乌炮制经历了不加辅料、加辅料、现代新方法。不加辅料炮制包括炒、蒸、煮、曝、焙等方法，通过单纯加热以对何首乌进行炮制。在唐代《仙授理伤续断秘方》中记载了水煮熟炮制何首乌的方法，宋代《圣济总录》中记载了蒸炮制何首乌的方法。在古代书籍中，加入辅料炮制何首乌的记录较多，可用辅料包括酒、醋、黑豆、生姜、米泔水、甘草等。《中华人民共和国药典》收载至今的黑豆汁炮制法起源于唐代，临床中较为常用的饮片多为该种方法炮制的。同时也在探索新的炮制何首乌的方法，不断丰富炮制加工的工艺内容。清代用黑豆作为炮制辅料，并运用到宋代到清代盛行的九蒸九晒炮制方法中，临床理论经验丰富，成为清代医书中记载最多的何首乌炮制方法。中国传统文化以九为尊，对何首乌进行九蒸九晒炮制后可使其外观乌黑发亮、呈角质样，在《本草纲目》中有记载，九蒸九晒后方可使用，并且疗效受到医生认可。随着现代制药技术的发展，中药炮制工艺也得到迅猛发展，从传统的手工炮制发展到机械炮制，中药加工生产效率得到提高。何首乌炮制方法众多，现代炮制方法统一为黑豆黄酒炮制和黑豆汁炮制，具体的炮制工艺为黑豆汁炖制或黑豆汁蒸制，多采用减压蒸或高压蒸技术，企业规模化生产后可大大缩短炮制时间。根据何首乌传统炮制方法，现代中药炮制进行研究以提高中药饮片的质量和疗效，提高生产效率，于是出现从古至今多种不同的炮制方法。新炮制方法尚处于实验探索阶段，能否起到效果仍需进行一步评估[4]。專注於中西醫文獻及醫案整理 歡迎投稿誠招廣告
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