【主诉】
1，左肩与胳膊交汇处刺痛，似阵阵针刺。俱为月经前十几天开始，经至则稍缓，经走则痛止。白日久坐才有，休假活动则无。08年冬季受寒后，久坐则小腹左侧不适，刺痛、胀痛交替。
2，自2020开始便秘，三四日一行，先干后稀，腹胀但难下。
3，自幼不出汗，夏季易闷痧，发作时前额闷痛，全身乏力，服人丹后缓解。 晨起口苦，眠可，纳可，余无不适。 前两个问题是她的主诉，因为从记事起就不出汗，所以她没当回事。其实如果能正常出汗的话，很多问题都会不攻自破。 舌淡红苔薄白，中有不规则横纹。脉弦数，左寸滑大，两关稍软。 当归、炒白芍、党参、茯苓半夏、枳壳、郁金、丹皮、丹参生栀子、桔梗、小茴香、肉苁蓉三剂
舌淡红苔薄白，说明气分上并无太多有形的积滞，但为什么又便秘呢？结合舌像脉象，应该是胃阳虚所致，大白话就是胃动力不足。平时久坐就便秘，放假多活动就正常，也印证了这一点。 那就用药来帮助恢复胃的动力，党参、茯苓、半夏、枳壳通补阳明，启动中焦运化。 左肩与胳膊交汇处的刺痛，用栀子、郁金、丹皮、丹参行血化瘀，同时养血润肠之品跟上，加当归、白芍、肉苁蓉。 肩膀的部位靠上，桔梗载药上行，让药在上焦多呆一会；久坐后小腹的疼痛，就用小茴香温通一下。 5-15药后晨起口苦大减，大便二日一行，偏稀。上方去枳壳，三剂。 5-19现大便一二日一行，时干，时稀，量少，便前觉腹胀。肩痛程度及频率均大减，时在肝区，时在后背，一过性。这时候排便已经趋于正常了，上方去肉苁蓉，加厚朴，生姜，三剂。
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