既往多认为过敏性鼻炎相当于中医古籍中的“鼻鼽”,辨证多属肺气虚寒。中医辨证此症属于阴虚体质,阴虚一方面导致肺金失于濡润,肺阴不足,阴虚肺燥;另一方面则易化燥生风,导致风邪内伏。由此可见,阴虚肺燥、风邪内伏是小儿过敏体质的内在病理基础。
小儿卫外不固,易为风邪所犯,外感风邪,引动内风,内外风相合,客于鼻窍,则致肺气壅塞,气机升降不利而发为鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽等症,如风邪犯肺,阴虚肺燥则症见鼻干、咽干、咽痒、咳嗽经久不愈。
综上所诉,过敏性鼻炎的发病与患儿自身阴虚肺燥的过敏体质及感受外风、内外风合邪有关,总以阴虚风动为患。另外需要指出的是,“这种风”应包含两层含义:既指气候变化之风,因为风为诸邪之首,六淫其他邪气多依附于风而侵犯人体;又指各种吸入性的过敏原。德合蕴 临证治则:应以祛风养阴、润肺通窍为总则。如肺热壅盛,客于鼻窍,见鼻涕咳痰黄稠者,可配以清热通窍法;如病程日久,痰瘀互结,临床兼有鼻息肉、腺样体肥大,致鼻塞明显者,可配以化瘀通窍法。
德合蕴临证处方:以祛风养阴、润肺通窍法治疗过敏性鼻炎。以一穴为一方。
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