一、脑中风(脑卒中)是总称
脑中风 = 脑卒中(Stroke),是指脑血管突然破裂或堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的一大类急性脑血管病。
医学上分为两大类:
缺血性卒中(占约 70%~80%)——就是我们常说的"脑梗"
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脑梗死 / 脑梗塞 / 脑血栓:脑血管被血栓堵住→供血区缺血坏死
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常见原因:动脉粥样硬化、心房颤动(房颤栓子脱落)、小血管闭塞等
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特点:通常安静时或睡眠中发病,一侧肢体无力/麻木、口角歪斜、言语不清、突发视物模糊等
✅ 你问的"脑梗"=缺血性卒中=脑中风的大多数情况
出血性卒中(占约 15%~20%)——脑溢血/脑出血
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脑出血:脑内小动脉破裂,血液直接涌入脑组织(常与高血压有关)
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蛛网膜下腔出血:脑底部动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔(常突发剧烈头痛)
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特点:多活动中情绪激动/用力时发病,头痛剧烈、呕吐、意识障碍可较快出现
二、简单对照表
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项目 |
脑梗(缺血性卒中) |
脑出血(出血性卒中) |
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归属 |
脑中风的一种(最常见) |
脑中风的一种 |
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机制 |
血管堵了(血栓/栓塞) |
血管破了(出血) |
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占比 |
~75% |
~20% |
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CT表现 |
低密度影(黑) |
高密度影(白) |
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急性期治疗 |
溶栓/取栓/抗血小板 |
降压/止血/手术减压 |
三、普通人怎么判断(FAST原则)
突发出现以下任一症状,立即打120,不要等!
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F(Face 脸):微笑时一侧嘴角下垂、面部不对称
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A(Arm 臂):平举双臂,一侧手臂无力下垂
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S(Speech 说话):吐字不清、答非所问或不能说话
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T(Time 时间):记下发病时间,时间=脑细胞,越快送医越好(溶栓窗一般≤4.5小时)
⚠️ 在家无法区分脑梗还是脑出血,必须医院做头颅CT确诊,千万别自行给阿司匹林(如果是脑出血会加重病情)。
四、预防要点(结合你之前关注的反脆弱思路)
脑中风是可防疾病,主要危险因素:
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高血压(最重要!控制到<140/90,部分<130/80)
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房颤(需抗凝,如华法林/新型口服抗凝药)
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糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、久坐
定期体检+控制三高+戒烟,就是给脑血管系统装"冗余备份"。