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临证应该放胆应用石膏

石膏,这一古老而神奇的草药,其药用价值早在《神农本草经》中便有所记载。书中提及,石膏性质微寒,尤为适宜于产后乳汁不畅的妇女。在医圣张仲景的《金匮要略》中,石膏更是与竹茹、桂枝、白薇、甘草等药材精妙配伍,以枣肉为丸,用以治疗产后呕恶、心绪烦乱之症。

锡纯先生深谙此药之性,他赞叹道:“其性纯良可知”,对于适应症,他更是鼓励医者大胆使用,直言“七八钱不过一大撮耳!”然而,在临床应用中,使用石膏须注意两点:一则,须生用,因其清热之功卓越,若用于疮疡收口外敷,则万万不能火锻,以免药性受损;二则,用量须大,若拘泥于前人习惯用量,则难以达到理想疗效。

在治疗外感实热时,生石膏更是不可或缺。轻者用量亦需至两计,若实热炽盛,则用量更是高达四五两或七八两。为免病家疑虑,医者常采取多煎缓服之法,无论单用或与他药同用,皆将药汁浓缩至三四茶杯,再分四五次徐徐温服,使药性得以充分发挥,从而达到最佳疗效。

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