陈培建医案：徐先生，男，正值壮年，却在近两个月内遭遇了一件令人苦恼的事情。他总是感觉口咽干燥，那种干渴的感觉仿佛沙漠中的热浪，一波接一波地袭来。他不停地饮水，却总是难以缓解这种痛苦。如果稍微延迟一下饮水，干燥的感觉就会变得难以忍受，甚至饮下大量的水后，腹部却依然感到胀满。他每天要喝下七八暖瓶的水，然而小便却清长如水，无色无味。
当我们仔细观察他的舌象，会发现他的舌质微微发红，舌苔则呈现出白腻的形态。他的脉象则表现为濡数之状。经过检查，他的空腹血糖值为108mg％，虽然略高于正常值，但尿糖却呈阴性。
徐先生曾尝试过服用清热养阴、生津止渴的中药五十余剂，然而并没有任何改善。面对这样的情况，我认为徐先生的病症并非简单的热证或燥证，而是湿热为患。在中医的理论中，湿邪黏腻，难以去除，往往需要燥湿、化湿同施。因此，我为他选择了平胃散和三仁汤进行化裁治疗。
然而，服用了三剂药后，徐先生的口渴症状并未得到缓解，反而有加重的趋势。他非常失望，希望能够找到更有效的方法治疗。经过深思熟虑，我认为徐先生的病症是由于中焦阳微，无法化气行水，导致津液无法上承于口。考虑到他没有小便不利的状况，我决定采用苓桂术甘汤进行治疗。
苓桂术甘汤是一剂能够温化水湿、助长中阳的中药方剂。其中茯苓、桂枝、白术、甘草等药材协同作用，能够温阳化气、利湿行水。我告诉徐先生先服用一剂药观察病情变化。
第二天，徐先生来复诊时告诉我，服用一剂药后，他的口渴症状似乎有所减轻。这让我非常欣慰，于是我让他继续服用剩下的四剂药。一周后，徐先生的口渴症状完全消失，他的生活终于恢复了正常。
回顾这个病例，初治时我对徐先生的病症判断有误，导致治疗没有效果。后来通过仔细询问病情和观察舌象、脉象，我发现了徐先生并非单纯的热证或燥证，而是中焦阳微、水湿不化所导致的津液不布。针对这种情况，我采用了苓桂术甘汤进行治疗，最终取得了良好的效果。这个病例也让我深刻体会到了中医辨证施治的重要性。