刺伤脏器
1.在中医针灸治疗中,针刺胸背部及锁骨上窝、胸骨切迹上缘的腧穴时,如果针刺过深,有可能刺伤肺脏,使空气进入胸膜腔,引发创伤性气胸。此时,患者会突然感到胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅等症状。如果气胸严重,患者还可能出现呼吸困难、心跳加快、紫绀、出汗、虚脱、血压下降等休克现象。
在检查患者时,叩诊会有过度反响,肺泡呼吸音明显降低或消失。严重者,气管会向健侧移位。X线胸透检查能进一步诊断气胸,并观察气体多少和肺组织的受压情况。有些病例在针刺当时并无明显异常现象,但隔几小时后,才逐渐出现胸痛、呼吸困难等症状,这需要医者及患者都加以注意。
为了防止气胸的发生,医者在针刺时必须精力集中,选好适当体位,根据病人的体型掌握进针的深度。在提插时幅度不要过大,胸背部的腧穴可采用斜刺、横刺的方式。留针时间不宜过长,一般少量的气体能自行吸收。
如果患者出现咳嗽等症状,应进行对症处理。然而,医者必须严密观察患者的状况,如发现呼吸困难、紫绀、休克等现象,应立即进行抢救。如胸腔穿刺抽气减压、输氧、抗休克等措施必须立即进行,以免错过最佳治疗时机。
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