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论三焦的两个系统

一、以肺脾肾为中心的三焦气化系统

三焦气化是指水谷精气津液的生化、布敷、调节以及废料的排泄等整个代谢功能而言的。所谓“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,简单明了而又形象化地描述了三焦气化的全过程。这一功能关系到全身脏腑组织,其中尤以肺脾肾为主体。上焦气化,主司津液精微的布敷,主要在肺;中焦气化,主司营卫精血津液的生化,主要在脾;下焦气化主要在肾,除了开窍于二阴,司决渎排糟粕之外,肾又为三焦气化的本源。肺脾肾三焦气化正常,则水精四布,弥漫全身,若雾露之溉,为津为液,为气为血,为汗为尿。从津液的角度讲,全身所有体液包括血液在内,都是相互渗透沟通的。所以,《内经》提出精、气、津、液、血、脉为一气,均属于三焦气化的内容。后世之说:“汗血同源”、“大汗亡阳”、“多汗伤津”、“多尿伤阴”以及“利小便以实大便”等,皆本于此。

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