癫痫的临床诊断
癫痫具有持久的致痫倾向，且有发作突发突止，短暂一过性的特征，回顾国际抗癫痫联盟( InternationalLeague Against Epilepsy ，ILEA)较早的癫痫临床指南，大都建议至少需要2次癫痫发作临床才考虑诊断为癫痫。经过长时间的临床实践及分析，2014年ILAE推出了新的癫痫临床实用定义指南，明确提出癫痫临床诊断除了包括已被临床医师熟悉的至少2次间隔24h的非诱发或非反射性发作和符合某种癫痫综合征之外，对于只有1次癫痫发作但满足：(1)为非诱发性或非反射性发作；(2)未来10年再发风险与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少＞60%）两个条件，临床也可诊断为癫痫。我国的癫痫领域权威机构中国抗癫痫协会( ChinaAssociation Against Epilepsy，CAAE)也在2005年首次发布中国癫痫临床诊疗指南，并于2015年进行了修订和更新。2015年CAAE新版癫痫临床诊疗指南将癫痫定义为不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。另外，目前CAAE的癫痫诊疗指南仍推荐将临床上出现两次（间隔至少24h）非诱发性癫痫发作诊断为癫痫，并提出ILAE最新定义存在尚未可知的影响因素，有待于临床进一步实践验证。在目前的临床研究或病例报道中，大部分国家或地区对癫痫的临床诊断基于ILAE以往指南所提出的2次非诱发性癫痫发作作为依据，2014年ILAE最新版的癫痫定义被临床医师普遍接受尚待时日。
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