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#伤寒
《伤寒论》大青龙汤证有两条:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。”“伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”后条实乃补叙前条之文,从而扩大了大青龙汤的主治范围。成无己释前条云:“此中风见寒脉也,浮则为风,风则伤卫,紧则为寒,寒则伤荣,荣卫俱病。”又释后条云:“此伤寒见风脉也。”后世虽众说纷纭,终未离成氏窠臼。伤寒、中风两者不可截然而分,因其病邪能交杂相袭,且证情可互见转化,故经文遂亦错杂而论之。其一,乃风寒袭表,症见脉浮缓或浮紧,发热恶寒,其热乍有轻时,身疼痛或身不疼痛但重,不汗出等风寒错杂的表证;其二,风寒错杂之邪束固于表,阳气壅遏不宣,郁而成热,则生烦躁,且郁热越甚,烦躁越剧,属里之实热。所以大青龙汤适用的病机是表寒里热、内外俱实,凡符合此病机者,即投大青龙汤发汗清热,乃仲景本旨。秦皇士曰:“桂枝汤治风伤卫之轻证,仲景之轻方也;麻黄汤治寒伤荣之重证,仲景之重方也;其大青龙汤恐麻黄太峻,故加大枣生姜补养胃气,加石膏制麻桂辛温,以烦躁之证忌用温热,此变麻黄汤重剂而为稍轻之剂,后代皆注此方太峻,似乎反重于麻黄汤,千古差谬。”此说极为中肯,临诊遣方,不应拘泥于太峻之说。(陈友祥.辨大青龙汤证治[J].上海中医药杂志,2014,48(03):17-19 .)