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"虚热痰气"丨月经过少的病因病机及辨证论治

浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学

#男女科

月经过少及其病因病机

月经过少属中医妇科“月经病”范畴,是临床常见病,多发病,是指月经周期基本正常,月经量明显减少,或行经时间不足2d,甚或点滴即净者。一般认为月经量少于30mL为月经过少,又称经水少,经水涩少、经量过少、经量少等。月经过少最早出现在王叔和《脉经》中,“经水少,不如前者,何也?师曰:曾更下利,若汗出、小便利者可,何以故?师曰:亡其津液,故令经水少”。现代医学认为,月经周期调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。除了下丘脑、垂体和卵巢激素之间的相互调节外,抑制素-激活素-卵巢抑制素系统也参与下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)对月经周期的调节,此外,HPO的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢的影响。因此任何一个环节的问题都会导致月经过少,其中导致月经过少的原因主要包括以下几方面:手术损伤、生殖道炎症、卵巢因素、药物作用、生活情绪因素及其他。反复宫腔操作史是最常见的导致月经过少的原因,据报道,人工流产术后并发症近期发生率为5.33%,远期发生率为3.0%,反复宫腔操作可致子宫内膜变薄,操作不当可直接造成子宫内膜、宫颈口内膜的损伤,甚至会直接损伤内膜肌层、基底层,创面的不良愈合使宫腔粘连,或术中可能伤及子宫内膜雌孕激素受体,使受体含量减少,子宫内膜周期性变化受到影响发生月经过少。对于本病的治疗主要是激素疗法和病因治疗,但长期应用激素治疗又有增加肿瘤和血栓的风险,病因治疗又多停留在医生个人的临床经验上,不利于中医规范诊疗的普及,一定程度上限制了诊疗水平的发展辨证论治[1]。

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