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#疼痛

三叉神经痛的外科治疗:药物治疗失败的患者应尽早考虑外科治疗。共识推荐的外科治疗方法主要包括：经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel囊球囊压迫术、立体定向伽玛刀放射治疗和显微血管减压术。其中显微血管减压术及立体定向伽马刀放射治疗为C级证据。而经皮三叉神经半月节射频热凝术和Meckel囊球囊压迫术为为B级证据。适应证：①年龄>70岁；②全身状况较差（合并心脏、肺、肝脏、肾脏或代谢性疾病等）而无法耐受手术；③显微血管减压术无效或疼痛复发；④拒绝行开颅手术；⑤带状疱疹后神经痛（PHN）；⑥鼻咽癌相关三叉神经痛。疼痛缓解率：治疗后1、3和5年疼痛缓解率（疼痛程度减少≥50%）分别为68％~85％、54％~64％和50%。（3）并发症：包括感觉缺失（50%）、感觉迟钝（6％）、痛性麻木（4％ ）、主诉各种不适感（12％）、角膜炎（4％），约50％的Meckel囊球囊压迫术患者出现短暂性咀嚼困难[1]。        

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