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#指南
2019-nCoV肺炎诊断指南REF.靳英辉,蔡林,程真顺,等.新型冠状病毒(2019-nCoV)感染
的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)[J/OL].解放军医学杂志:1-20 |
1 临床表现 有发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状，伴或不伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。尽管病例报告有不典型症状，但钟南山院士在2020年1月28日接受新华社专访时讲，发热仍然是2019-nCoV感染的典型症状。2 体格检查 轻症患者可无阳性体征；重症患者可出现呼吸急促，双肺闻及湿啰音，呼吸音减弱，叩诊呈浊音，触觉语颤增强或减弱等。3 影像学检查3.1 CT影像学检查（强推荐） 因患者年龄、免疫力、扫描时所处的病程节段、基础疾病及药物干预而异，其影像学表现病灶主要分布（胸膜下、沿支气管血管束为主）、数量（3个以上多发病灶多见、偶有单发或双病灶）、形状（斑片状、大片状、结节状、团状、蜂窝样或网格状、条索状等）、密度（多不均匀，呈磨玻璃密度与小叶间隔增厚混杂铺路石样改变、实变及支气管壁增厚等）及伴发征象（充气支气管征、极少数病例出现少量胸腔积液和纵膈淋巴结肿大等）各异。3.2 武汉大学中南医院一线数据分享3.2.1 典型CT/X线影像表现（1）双肺多发、斑片状、亚段或节段性磨玻璃密度影，被细网格状或小蜂窝样小叶间隔增厚分隔成“铺路石样”改变，CT扫描层厚越薄，磨玻璃密度影与小叶间隔增厚显示越清晰；高分辨率CT（high-resolution computed tomography，HRCT）呈现细网格状或小蜂窝样小叶间隔增厚内稍高密度磨玻璃密度改变、边缘模糊（图1，45例，54.2%，共计83例）。X线分辨较CT差，基本上表现为边缘模糊的磨玻璃密度影（图2，9例，10.8%，共计83例）。
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