中暑是指暴露在高温(高湿)环境和(或)剧烈运动一定时间后，吸热-产热-散热构成的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度时发生的一组疾病，可表现为从轻到重的连续过程。广义的中暑可以用来描述从轻微症状如热疹(heat rash)、热痉挛(heat cramp)等到致命性热射病等一系列广泛的疾病，即热相关疾病(heat-related illness)。狭义的中暑以机体失代偿后核心温度升高为特征，包括热衰竭(heat exhaustion)和热射病。热射病是最严重的中暑类型，占中暑的8.6%~18.0%，以核心温度升高超过40℃，出现中枢神经系统异常表现，以及进行性多器官功能损害为主要特征，表现为意识障碍、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血、心力衰竭、横纹肌溶解及癫痫发作等，如不能得到及时有效的救治，死亡率极高，严重威胁着军人、消防员、运动员、户外劳动者等职业群体，以及部分热调节功能不全的老人或儿童的健康和安全。根据致热因素的不同，热射病可分为经典型热射病(classic heat stroke，CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)。CHS主要由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。CHS常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。EHS主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。EHS常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。尽管EHS在高温高湿环境中更容易发生，但环境条件并非必需。在经典型(非劳力型)中暑或热射病中，致热因素主要来自环境的外源性热，可以在没有体力活动的情况下发生，例如在热浪期间。而劳力型中暑或热射病，致热因素主要来自机体的内源性热，与经典型比较，更容易并发严重的横纹肌溶解、肾功能损害和弥散性血管内凝血(DIC)。热射病诊断标准: ( 1) 病史信息。患者暴露于高环境温度和/或高湿度环境中从事高强度运动。(2) 临床表现。①中枢神经系统功能损害( 昏迷、惊厥、谵妄、行为异常) ; ②核心温度超过40℃; ③多器官功能损害( 器官功能损害≥2 个，包括肝、肾、横纹肌和胃肠道等) ; ④严重凝血或弥散性血管内凝血。如果患者符合病史信息及任意一条临床表现，且症状不能由其他原因解释，则考虑为热射病。
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