总的来说，鼻炎跟风邪、寒邪关系较大，而鼻窦炎不仅在于寒，还有热。 鼻渊相当于我们常说的慢性鼻窦炎，又称“脑漏”，常见的表现为鼻腔中反复脓涕，部分患者还常伴有前额头痛。“脑漏”是一种形象、直观的说法，当然，跟脑也不无关系。
《内经》说：胆移热于脑，则辛頞鼻渊。
脑为元神之府，头象天，天气清净光明，我们的主要感知器官都在头面，头面“清净光明”，我们才能耳聪目明，才能很好的感知世界。
《难经》：胆者，清净之腑也。
胆，很重要的一个生理功能就是升清气，降浊气。
一旦胆为痰浊所扰，浊气上行犯脑，往往就容易头目昏沉，鼻渊也是常见的一个表现形式。
很多医家用蒿芩清胆汤治鼻窦炎，这个方子往往用于饮食失节、过食肥甘厚味引起的胆郁痰扰形成的慢性鼻窦炎。 还有一类很常见的，往往是鼻炎反复，或者治疗失当，或者反复外感等慢慢形成的。 小孩子往往多见。 上个月，治疗一个鼻窦炎反复几年的小孩，主要症状就是鼻塞、流黄鼻涕，腺样体肥大，轻微腺样体面容，四肢不温。舌质偏红，苔略黄腻。 前医大抵用治鼻炎思路，以辛温之剂，并加上辛夷花、苍耳子等通鼻窍的常用药，治疗一个月余，收效甚微。
首诊用四逆散宣透阳气，并用苇茎汤等化肺中痰浊。效果仍不显。 继而，参考叶天士治鼻渊的方法，从宣散胆热的思路治。
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