面瘫是针灸科的常见病种，很多西医也是推荐面瘫患者来针灸治疗。 面瘫是针灸临床上常见病，轻者１周即愈，重则需要较长时间，也有部分患者虽经多方、长期治疗，但终难彻底痊愈而留有后遗症。
首先要区别是核上瘫还是核下瘫，要点在于额纹是否消失？
未消失者是核上瘫，额纹消失是核下瘫。我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的。
大约一半的病人在48ｈ之内面肌瘫痪达到高峰，所有病例在5天之内达到极限，急性期为7天左右，８０％病例在数周或１～２个月内恢复。 将周围性面神经麻痹分为三期：急性期、恢复期与后遗症期。分期对于把握治病的时机、取穴、选针、手法的运用等都有着重要指导作用。
毫针法１．取穴：翳风、风池、合谷、太冲。 ２．针法：先针翳风、风池穴，继针合谷，再针太冲。
３．释义：一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛，毫针刺以泻法，以引邪外出；继则针对侧合谷，配同侧太冲以泻法。
《扁鹊神应针灸玉龙经》有“穴法相应三十七穴”中：风池应合谷，翳风应合谷。故先取翳风、风池，后针合谷，则加强了祛除头面部风邪的力量。
“太冲泻口喎于立正”，与合谷相配，则气血双调、升降相因，通经活络之力大增。
患侧面颊部火罐法朔州针灸名医徐白之子徐军先生传授治面瘫拔火罐法：用玻璃罐闪火法。
- 在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐，将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。
- 留罐５分钟左右，期间注意观察皮肤颜色改变情况，以免吸力过大或时间太久而发生水疱。
- 起罐后，嘴角偏斜的症状即有所改善。
此法适宜于早期面瘫患者。
肩胛骨内缘挑割法山阴城内康老医生擅用肩胛骨内缘挑割法治疗面瘫而闻名遐迩。他认为发病后早期不宜在面部针灸，发病３个月内绝大多数可治愈。
- 沿患侧肩胛骨内缘，从上角往下找压痛点。
- 用圆利针刺入皮下，挑出白色纤维丝。
- 再用刀割断，所有痛点都挑割。
改用锋钩针钩割痛点，其机理、效果相同，而操作更简便。
口腔黏膜按摩、划割法１．内颊车穴（口腔黏膜）鑱针划割法：
- 用镵针划割内颊车穴（口腔颊黏膜）。
- 第１次治疗双侧均划割，以后划患侧即可。
- 针法：纵向划割４～５下，见血即可，不宜太深，以免损伤大血管。每周２次。
- 戴消毒手套，将食指、中指放进患者口中，拇指在外对按，仔细触摸口颊黏膜，寻找痛性硬结。
- 找到后，用拇指与食指、中指对搓揉按，由轻到重，直至硬结变软或疼痛消失。
- 如遇到硬结难以揉开者，可用锋钩针钩割，或用小针刀切开松解。
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