“挑透针刺法”治疗周围性面瘫【病症概述】面瘫亦称“口僻”‘线风”，是以一侧口眼歪斜、眼睑不能闭合为主症，同时伴有一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪及额纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂歪向健侧等症状的病症，部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前213感觉消失、听觉过敏等症。相当于现代医学的周围性面神经麻痹。本病容易诊断，需要及时、合理治疗。中医对面瘫认识历史悠久，治疗具有痛苦少、疗效确切、副作用少的独特优势，临床上被广泛应用。【诊断要点】1.起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳完骨处的疼痛或发热。2.一侧面部板滞、麻木、流泪、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼不能闭合、口角向健侧牵拉。3.一侧不能闭眼、鼓腮、露齿等动作。4.肌电图可表现为异常。5.脑CT、MRI检查正常。【辨证分型】1.风寒袭络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒。史。舌淡苔薄白，脉浮紧。2.风热袭络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热或咽部感染史。舌红苔黄腻，脉浮数。3.风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。舌胖大，苔白腻，脉弦滑4.气虚血瘀：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐。舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。【疾病分期】1.急性期：发病15d内。2.恢复期：发病16d至6个月（发病15d面肌连带运动出现）。3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现）。【鉴别诊断】1.格林一巴利综合征：可有周围性面瘫，但多双侧性，有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白分离现象。2.耳源性面神经麻痹：见于各种中耳炎、迷路炎和乳突炎等，多有原发病的特殊症状及病史。3.颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫：大多起病较慢，且有其他脑神经受损或原发病的表现。4.中枢性面神经麻痹：伴随舌歪斜。
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