案例一
程某,男,5岁,反复浮肿、蛋白尿两年余。
现病史:患儿近两年余,反复出现颜面、下肢指凹性浮肿,尿蛋白波动在+~+++之间,在当地医院儿科被诊断为肾病综合征,因严重浮肿,曾经3次住院治疗。患儿长期服用泼尼松等药品治疗,病情时轻时重,反复发作,尤其是在激素减量后易复发,易患反复呼吸道感染。患儿每天早晨口服泼尼松15毫克、钙剂等,面色发白,眼睑浮肿,下肢皮肤指凹性水肿,神怯言微,四肢不温,形体略胖,小便短少,大便不实,舌质淡,舌苔白厚腻,脉微细。检测血压为78/54毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),实验室检查阳性结果:尿蛋白(PRO)(+++),隐血(BLD)(+),镜下检查:红细胞8个~10个/HP(高倍镜视野),颗粒管型2个/HP,24小时尿蛋白3.2克。血常规:白细胞计数(WBC)6.3×109/升,中性粒细胞比例(GR)46%,淋巴细胞百分比(LY)52%,血小板计数(PLT)348×109/升,血浆蛋白:血浆总蛋白54克/升,白蛋白28克/升。血脂:总胆固醇6.0毫摩尔/升,甘油三酯2.1毫摩尔/升,高密度脂蛋白1.9毫摩尔/升,低密度脂蛋白3.63毫摩尔/升。血沉25毫米/小时。
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