《太平经》认为人的疾病与死亡，是由于善恶行为所造成的，人的所作所为，上天都知道，而且记录了清清楚楚，作为疾病与死亡的依据，如《大功益年书出岁月戒》云：过无大小，天皆知之。簿疏善恶之籍，岁日月拘校，前后除算减年，其恶不止，便见鬼门。地神召问，其所为辞语同不同，复苦思治之，治后乃服。上名命曹上对，算尽当入土，愆流后生，是非恶所致邪？
每一个人在上天都有一本“生死簿籍”，详细记录了人的善恶行为，作为对人增年减寿的依据，人的吉凶祸福都是被上天所列管。
《太平经》对此一再提及，如《有德人禄命诀》云：“生命之日，司候在房，记着录籍，不可有忘。”又云：“故今大德之人，并领其文，籍系星宿，命在天曹。外内有簿，上下八方，皆有文理，何得自从。”《七十二色死尸诫》云：“积过众多，太阴主状，当直法轻重，皆簿领过，人不自知，以为无他。”这些引文，说明《太平经》认为人的一言一行都被考核，详细地记载在善恶簿籍之中，作为“前后除算减年”的依据。
人必须为自己的行为负责，靠行善积功来增加自己的寿算，若为非作歹，算尽“便见鬼门”，死尚无法抵罪，则“愆流后生”，子孙有承负之灾。
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