一、供佛、修行，沉香经百年吸收大地精华，而自有其灵气及强烈磁场，自古便為人视为驱虫避邪的圣物。因其物理特性非常特殊，即凝结油脂部位很硬，腐朽部位很脆，故在雕佛时，用刀非常困难往往一不小心整塊沉木即告报废，所以说能夠制成念珠、佛像，均是非常珍贵难得、且感应愈是殊胜。尤以其镇心神之甘醇味，可于诵搯佛珠时，自然嗅得，犹如时刻燃香神佛之殊胜是为修行的利器。
沉香是特性象征修行者持戒清静之香，也可以说是解脱者心灵的芳香。例如在佛说戒德香经中，佛陀就以香来比喻持戒之香，不受顺、逆风的影响，能普熏十方。在六祖坛经中，也以香来比喻圣者的五分法身香，即戒、定、慧、解脱、解脱知见。另外佛教中眼、耳、鼻、舌、身、意六根所应对的六尘即色、声、香、味、触、法中，鼻根所应对的是香尘。
二、制成香品以供养，沉香是最普遍的供养仪物，除似供养诸佛菩萨表诚敬之意外，另有解秽流芳、驱虫避邪、正念清神之效，尤以其味清柔甘醇，利于攝定心神，亦可帮助行气入定，最适合静坐修禅者使用。对一般修行人而言，也是相当有益于身心的修持。
三、入药，心脏病名药“救心”就含有沉香。沉香是芳香健胃的驱气药，主辛散疏通，在温胃行气药中，功效显著。治逆喘特別有效，对于闭尿症，神经性抑郁胃绞痛等都有效用。最重要的是可平衡中枢神经、镇静情绪、理诸气而调中，帮助行气入定，在中药材中是非常珍贵的极品。沉香属自然界中少数据有强烈抗菌效能的生药材，不同于大部分的中药材，沉香是一种极为有效的治疗药，沉香对症状的治疗是明显而立即的。《本草备要》一书称：沉香性温味辛辣，入脾，故主治各气调和，黑色体香，故入脉门佑肾，荫精，壮阳，行气，并非上气，温中不肋火，治肚空绞痛，口噤毒痢、郁结、邪气、怯寒、麻痹、痢疾。色黑沉下水为佳品，甘香性常，辣性热。沉香能降气，治中风，痰喘，口噤等症，入水磨而明，燃香注入鼻孔即苏醒，又可驱除邪气、秽气。
四、用于香道和泡茶，沉香茶具有通经脉及安神之效，气若不顺或心浮不定时，可圈取沉香或品尝沉茶，体会它在体內的运作，其气上扬时，尤其对脑部上半身有很好的功效，這种经验是很奇妙的，尤其沉香中含有人参素具有抗癌效果。但须以上品沉材，未经染色及上腊处理，并树油脂丰富者，始可作泡茶使用。
五、提油，沉香木中的精华可以蒸馏提炼成“沉油”，亦称为涂香，可直接用以供佛，或涂抹于法器念珠以保养之，亦可抹于修行人之身，以净心涤神之用。品味清新独特，具医疗保健之效，是种香竄安神之药，香气沉而凝，经久不散，令人心旷神怡，可降脂平肝、调脾肺、利胸胃，对于修行人更可涤身净念，复可避诸邪镇心神，通气脉等用途，外无诸邪之扰，净念相持，菩提心念自如泉湧，是为修行者的至宝。沉香油在某些高级品牌香水中是一个极重要的成份，一直以來都是法国顶级香水的重要成份。虽然它在整瓶香水中所占比例极小，但却是不可或缺的一个要角。